Jedan od kozmetičkih operativnih zahvata jest i blefaroplastika, kod problema s očima. Ali jeste li znali da postoje mjere opreza za pacijente na steroidima koji su podvrgnuti operaciji? Steroidi se mogu naglo prekinuti ako se daju kraće od 3 dana, čak i u ekstremno visokim dozama. Zbog otvorenih rana koriste se lokalni i sistemski antibiotici, a saniranje se planira elektivno za 1 do 2 tjedna ako se ne zatvore same od sebe.
Zato je i kad je blefaroplastika u pitanju bitno da se pacijent i sam o svemu informira na vrijeme, a posebice o tome što je steroidna terapija?
Od 1940-ih sintetski kortikosteroidi (ili steroidi) razvijeni su zbog svojih protuupalnih i imunomodulatornih učinaka. Pacijenti na steroidima koji dolaze na operaciju mogu biti izloženi povećanom riziku od komplikacija zbog:
- Supresija nadbubrežne žlijezde uzrokovana terapijom steroidima: to često predstavlja najveći rizik i zaslužuje posebnu pozornost. Važno je da pacijenti budu educirani o riziku. Pacijenti koji uzimaju steroide trebaju nositi kartice sa steroidima.
- Bolest ili stanje koje je zahtijevalo uzimanje steroida: kortikosteroidi se koriste u raznim stanjima. Neki od njih također mogu imati povezane rizike za anesteziju (one, na primjer, koje utječu na pluća, vratne zglobove ili metabolizam lijeka).
Postoje prijeoperacijski, perioperativni i postoperativni čimbenici koje treba uzeti u obzir pri procjeni i upravljanju ovim rizicima čak i kad je blefaroplastika u pitanju.
Rizik od adrenalne supresije je još jedan razlog zašto na ovo moraju paziti svi pacijenti koji planiraju neki operativni zahvat, a tu je i blefaroplastika uključena.
U normalnih zdravih pacijenata dolazi do brzog lučenja kortizola s početkom operacije, a lučenje ostaje povišeno nekoliko dana nakon operacije. Glukokortikoidi se ne pohranjuju i moraju se sintetizirati kada je to potrebno – na primjer, tijekom i nakon operacije. Taj odgovor ovisi o hipotalamohipofiznoj osovini koja može biti potisnuta ili ne reagirati na stres tijekom uzimanja steroida. Neuspjeh u lučenju kortizola može rezultirati kolapsom cirkulacije i hipotenzijom karakterističnom za hipoadrenalnu ili krizu. Prije nego se vaša blefaroplastika dogovori oko svega ovoga posavjetujte se sa svojim liječnikom.…